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如何認識肩周炎？

添加日期：2021-9-30 14:35:34 訪問次數：3640次

　肩周炎又稱肩關節周圍組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥，40歲左右的人比較常見。但辦公室及現在天天對著電腦鍵盤敲打的IT工作人員由于長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態，故40歲以下人群中愈來愈多見。一般來講，肩周炎常常起因于創傷或是腱鞘炎、滑囊炎，肩周炎病因多重，不過，任何可以引起胳膊或肩關節活動受限的原因都可能發展成為肩周炎。肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較松馳，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損并逐漸形成原發性肩周炎。繼發性肩周炎是繼發其他疾病發生的肩關節周圍炎。最常見的是繼發于肩部或上肢急性創傷后的肩周炎。肩部創傷，包括肩部骨折，上肢創傷，特別是肱骨骨折也需要對肩關節進行長時間的固定。肩關節長期的固定，會造成肩關節囊粘連，攣縮而發生肩周炎。另外，頸椎病，腰背部疾病也可影響肩關節活動，導致繼發性肩周炎。

肩周炎的發病特點為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當，將逐漸發展為肩關節活動受限，不能上舉，呈凍結狀。常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理，肩臂局部肌肉也會萎縮，患者極為痛苦。

肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言，若診斷及時，治療得當，可使病程縮短，運動功能及早恢復。

1、在肩周炎早期病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛，預防關節功能障礙為目的，緩解疼痛可采用吊帶制動的方法，使肩關節得以充分休息；使用封閉療法，在局部壓痛最為明顯處，注射強的松龍；或用間動電療法，溫熱敷，冷敷等物理治療方法解除疼痛。必要時可內服消炎鎮痛類藥物，外涂解痙鎮痛酊劑等外用藥物。在急性期，一般不宜過早采用推拿，按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長。一般可自我采取一些主動運動練習，保持肩關節活動度，在急性期限過后方可推拿，按摩，以達到改善血液循環，促進局部炎癥消退的目的。

2、在肩周炎的凍結期關節功能障礙是其主要問題，疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的。采用的治療手段可以用理療，西式手法，推拿，按摩，醫療體育等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關節運動范圍，恢復正常關節活動功能的目的。針對功能障礙的癥狀，嚴重的肩周炎病人必要時可采用麻醉下大推拿的方法，撕開粘連。在這一階段，應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外，病人應積極主動地配合，開展主動運動的功能訓練，主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。

3、在肩周炎恢復期以消除殘余癥狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復在先期已發生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。

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